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室性心動過速和室上性心動過速的區(qū)別主要在于起源部位、心電圖特征、危險程度及治療策略。室性心動過速起源于心室,心電圖表現(xiàn)為寬QRS波,危險性較高;室上性心動過速起源于心房或房室結(jié),心電圖表現(xiàn)為窄QRS波,通常危險性較低。
室性心動過速起源于心室肌或浦肯野纖維,而室上性心動過速的起源點位于竇房結(jié)、心房或房室交界區(qū)以上。
室性心動過速的心電圖表現(xiàn)為QRS波寬度超過120毫秒,形態(tài)異常;室上性心動過速的QRS波通常窄于120毫秒,形態(tài)接近正常。
室性心動過速易導(dǎo)致血流動力學(xué)不穩(wěn)定,可能進展為心室顫動;室上性心動過速多數(shù)為良性心律失常,較少危及生命。
室性心動過速需緊急處理,可能需電復(fù)律或靜脈注射胺碘酮;室上性心動過速可通過迷走神經(jīng)刺激或靜脈注射腺苷終止發(fā)作。
建議心律失常患者定期進行心電圖檢查,避免過度勞累和刺激性飲食,出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀時需立即就醫(yī)。