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疼痛性眼肌麻痹可通過(guò)糖皮質(zhì)激素沖擊治療、免疫調(diào)節(jié)治療、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持和疼痛管理等方式治療。疼痛性眼肌麻痹通常由炎性假瘤、海綿竇綜合征、糖尿病性眼肌麻痹或巨細(xì)胞動(dòng)脈炎等原因引起。

1、糖皮質(zhì)激素沖擊治療

炎性假瘤導(dǎo)致的眼肌麻痹需大劑量甲潑尼龍靜脈滴注，減輕眶內(nèi)組織水腫壓迫，改善眼球運(yùn)動(dòng)障礙?？膳浜洗姿釢娔崴善诜S持療效。

2、免疫調(diào)節(jié)治療

海綿竇綜合征患者需使用環(huán)磷酰胺抑制免疫反應(yīng)，聯(lián)合靜脈注射免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能。硫唑嘌呤可作為維持治療藥物。

3、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持

糖尿病性眼肌麻痹需注射甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，配合維生素B1改善代謝異常。鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子可加速神經(jīng)傳導(dǎo)恢復(fù)。

4、疼痛管理

巨細(xì)胞動(dòng)脈炎引發(fā)的疼痛需服用塞來(lái)昔布控制炎癥，嚴(yán)重者使用曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛。加巴噴丁膠囊可緩解神經(jīng)病理性疼痛。

治療期間需監(jiān)測(cè)視力變化，避免劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，保證充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。出現(xiàn)復(fù)視癥狀時(shí)應(yīng)佩戴眼罩保護(hù)角膜。