四個(gè)月嬰兒腹瀉兩周可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過(guò)敏等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、更換特殊配方奶粉等方式干預(yù)。
家長(zhǎng)需檢查奶瓶消毒情況與沖調(diào)比例,母乳喂養(yǎng)者應(yīng)避免進(jìn)食生冷刺激食物,可暫時(shí)減少單次喂養(yǎng)量并增加喂養(yǎng)頻次,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見于感染后,家長(zhǎng)需觀察大便酸臭及泡沫情況,建議暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉或添加乳糖酶制劑,配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、葡萄糖酸鋅口服溶液、消旋卡多曲顆粒。
輪狀病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致發(fā)熱及黏液便,家長(zhǎng)需及時(shí)采集大便送檢,細(xì)菌性腹瀉需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
除腹瀉外可能伴隨濕疹或血便,家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記,需更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,嚴(yán)重過(guò)敏可短期使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑抗組胺治療。
持續(xù)腹瀉易引發(fā)脫水及電解質(zhì)紊亂,家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重與前囟凹陷情況,便后及時(shí)清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜,若出現(xiàn)尿量減少或精神萎靡需立即急診就醫(yī)。