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子宮切除45天突然大量出血可能與創(chuàng)面血管結(jié)扎脫落、陰道殘端感染、激素水平波動(dòng)、凝血功能障礙等原因有關(guān)，需警惕術(shù)后并發(fā)癥。

1、創(chuàng)面血管結(jié)扎脫落

手術(shù)中結(jié)扎的血管因縫線吸收或脫落導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為鮮紅色活動(dòng)性出血。需立即就醫(yī)止血，醫(yī)生可能使用電凝止血或重新縫合，必要時(shí)輸注血制品。

2、陰道殘端感染

術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引發(fā)感染，導(dǎo)致殘端組織壞死出血，常伴發(fā)熱和分泌物異味。需進(jìn)行抗感染治療，醫(yī)生可能開具頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。

3、激素水平波動(dòng)

卵巢功能受手術(shù)影響導(dǎo)致激素失衡，可能引起子宮內(nèi)膜樣組織殘留出血。需進(jìn)行激素檢查，醫(yī)生可能建議短效避孕藥或孕激素調(diào)節(jié)。

4、凝血功能障礙

基礎(chǔ)疾病或藥物影響凝血功能，表現(xiàn)為滲血不止。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，醫(yī)生可能使用氨甲環(huán)酸、維生素K1、人凝血酶原復(fù)合物等藥物干預(yù)。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，觀察出血量和顏色變化，出現(xiàn)頭暈心悸等休克前兆須急診處理。