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牙齒瘺管極少引起癌變，多數(shù)情況下與慢性根尖周炎、牙髓壞死、牙周膿腫等感染性疾病相關(guān)，嚴(yán)重感染長期未治療可能增加局部組織異常增生風(fēng)險。

1、慢性感染刺激

長期存在的根尖肉芽腫或囊腫可能造成局部上皮異常增生，需通過根管治療清除感染源，常用藥物包括甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片。

2、免疫微環(huán)境改變

持續(xù)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致免疫監(jiān)視功能下降，可能誘發(fā)黏膜病變。建議定期口腔檢查，必要時行瘺管切除術(shù)配合病理活檢。

3、基因突變累積

罕見情況下反復(fù)組織修復(fù)過程可能引發(fā)TP53等抑癌基因突變，臨床表現(xiàn)為瘺管周圍硬結(jié)或潰瘍經(jīng)久不愈，需通過活檢明確性質(zhì)。

4、伴發(fā)口腔白斑

合并口腔白斑等癌前病變時風(fēng)險增高，表現(xiàn)為瘺管周圍黏膜發(fā)白粗糙，需進(jìn)行組織病理學(xué)檢查確診，治療需聯(lián)合病變切除術(shù)。

發(fā)現(xiàn)牙齒瘺管超過1個月未愈或伴隨牙齦腫物、潰瘍出血等癥狀時，應(yīng)及時到口腔頜面外科就診排查。