左聲帶麻痹多數(shù)情況下可以治愈,治療方法包括嗓音訓(xùn)練、藥物治療、聲帶注射填充術(shù)、喉返神經(jīng)修復(fù)術(shù)等。具體恢復(fù)效果與病因、病程及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
針對(duì)功能性發(fā)聲障礙,通過呼吸控制、共鳴調(diào)節(jié)等專業(yè)訓(xùn)練改善發(fā)音。適用于早期輕度麻痹患者,需由言語治療師指導(dǎo)進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)。
病毒感染或炎癥導(dǎo)致的麻痹可使用糖皮質(zhì)激素潑尼松、神經(jīng)營養(yǎng)劑甲鈷胺、抗病毒藥物阿昔洛韋。需配合喉鏡檢查評(píng)估神經(jīng)水腫程度。
對(duì)聲門閉合不全者,可采用透明質(zhì)酸、鈣羥基磷灰石等材料注射增容。微創(chuàng)操作能立即改善發(fā)聲,效果維持6-12個(gè)月需重復(fù)進(jìn)行。
外傷或腫瘤壓迫引起的麻痹,需行喉返神經(jīng)吻合術(shù)或頸袢神經(jīng)移植術(shù)。術(shù)后需3-6個(gè)月神經(jīng)再生期,配合電刺激治療促進(jìn)功能恢復(fù)。
建議避免過度用嗓及刺激性飲食,定期復(fù)查喉鏡評(píng)估聲帶運(yùn)動(dòng)功能。病程超過1年未恢復(fù)者可能需永久性聲帶內(nèi)移手術(shù)改善發(fā)音質(zhì)量。