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女性高泌乳素血癥的癥狀主要有月經(jīng)紊亂、溢乳、不孕、頭痛與視力障礙。癥狀發(fā)展通常按早期內(nèi)分泌失調(diào)到晚期占位性病變表現(xiàn)排列。

1、月經(jīng)紊亂

表現(xiàn)為閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)，可能與泌乳素抑制促性腺激素釋放有關(guān)。治療需針對(duì)病因使用溴隱亭等藥物，伴隨排卵障礙時(shí)可聯(lián)合促排卵治療。

2、溢乳

非哺乳期乳頭自發(fā)分泌乳汁樣液體，需排除生理性因素。垂體微腺瘤患者可選用卡麥角林，甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。

3、不孕

長(zhǎng)期高泌乳素導(dǎo)致黃體功能不足，可通過(guò)血清激素檢測(cè)確診。多巴胺受體激動(dòng)劑治療期間需監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，嚴(yán)重者需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。

4、頭痛視力障礙

垂體大腺瘤壓迫視交叉引起雙顳側(cè)偏盲，需MRI明確腫瘤大小。藥物控制無(wú)效時(shí)考慮經(jīng)蝶竇手術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期內(nèi)分泌隨訪。

建議患者定期檢測(cè)血清泌乳素水平，避免精神緊張及胸部刺激，藥物治療期間每三個(gè)月復(fù)查垂體影像學(xué)與視野檢查。