單側(cè)隱睪合并精子質(zhì)量差可通過激素治療、手術(shù)矯正、輔助生殖技術(shù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。隱睪可能由睪丸下降異常、內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素或環(huán)境毒素引起,精子質(zhì)量差通常與隱睪導(dǎo)致的局部高溫、氧化應(yīng)激等因素相關(guān)。
適用于2歲前患兒,絨毛膜促性腺激素可促進睪丸下降,改善生精功能。成人可嘗試促性腺激素釋放激素,但效果有限。
睪丸固定術(shù)應(yīng)在1-2歲完成,成年患者手術(shù)雖能降低癌變風(fēng)險,但對生育改善有限。手術(shù)需同時處理可能合并的腹股溝疝。
嚴重少弱精癥可考慮睪丸穿刺取精聯(lián)合卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)。需評估睪丸生精功能,隱睪側(cè)睪丸可能無可用精子。
避免久坐、桑拿等高溫環(huán)境,補充鋅硒維生素E等抗氧化劑,控制體重。吸煙酗酒會加重生精上皮損傷。
建議盡早就診泌尿外科或生殖醫(yī)學(xué)科,青春期后隱睪需定期超聲監(jiān)測,備孕前應(yīng)完善精液分析和性激素檢查。隱睪患者后代發(fā)生隱睪概率略高,新生兒需重點檢查。