權(quán)威問(wèn)答
胃腸穿孔的癥狀主要包括突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹、惡心嘔吐和發(fā)熱，治療可通過(guò)禁食胃腸減壓、抗生素治療、穿孔修補(bǔ)手術(shù)和腹腔引流等方式進(jìn)行。
穿孔后胃腸內(nèi)容物刺激腹膜引起刀割樣疼痛，疼痛常始于上腹部迅速擴(kuò)散至全腹，可能伴有面色蒼白和出冷汗等休克表現(xiàn)。
腹膜受刺激導(dǎo)致腹肌反射性強(qiáng)直，觸診時(shí)腹部呈木板樣僵硬，常伴有明顯壓痛和反跳痛等腹膜刺激征。
胃腸內(nèi)容物外溢刺激腹膜神經(jīng)反射引起嘔吐，嘔吐物可能含有膽汁或血性液體，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。
胃腸內(nèi)容物漏入腹腔引發(fā)感染，體溫多在穿孔后數(shù)小時(shí)升高，可能伴有寒戰(zhàn)和白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等全身炎癥反應(yīng)。
出現(xiàn)疑似胃腸穿孔癥狀應(yīng)立即禁食并急診就醫(yī)，確診后需根據(jù)穿孔大小和腹腔污染程度選擇保守治療或手術(shù)治療，術(shù)后需保持傷口清潔并遵醫(yī)囑進(jìn)行飲食過(guò)渡。
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