孕酮和人絨毛膜促性腺激素水平正常仍可能出現(xiàn)胚胎停育,主要與胚胎染色體異常、母體免疫因素、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素有關(guān)。
胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)的主要原因,約占50%-60%。即使激素水平正常,染色體異常的胚胎仍可能停止發(fā)育??赏ㄟ^(guò)絨毛活檢或羊水穿刺明確診斷。
母體存在抗磷脂抗體綜合征等自身免疫性疾病時(shí),可能攻擊胚胎導(dǎo)致停育。需進(jìn)行抗磷脂抗體、抗核抗體等免疫學(xué)檢查,必要時(shí)使用低分子肝素治療。
子宮畸形、宮腔粘連或子宮肌瘤可能影響胚胎著床和發(fā)育。通過(guò)超聲或?qū)m腔鏡檢查可確診,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
TORCH感染、支原體感染等可能導(dǎo)致胚胎停育。需進(jìn)行病原體篩查,確診后針對(duì)性使用阿奇霉素等藥物治療。
建議孕婦定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)胎心消失或胚胎發(fā)育停滯應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。保持良好心態(tài),避免過(guò)度焦慮。