面部白癜風(fēng)可能由遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激損傷、精神因素等原因引起,可通過藥物療法、光療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
約20%患者有家族史,與特定基因多態(tài)性相關(guān)。治療以局部外用糖皮質(zhì)激素(如鹵米松乳膏)、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑(如他克莫司軟膏)為主,聯(lián)合窄譜中波紫外線治療。
機(jī)體錯(cuò)誤攻擊黑素細(xì)胞導(dǎo)致,常伴甲狀腺疾病等。需檢測甲狀腺功能,使用丙酸氟替卡松乳膏聯(lián)合口服白芍總苷膠囊調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重者需308nm準(zhǔn)分子激光治療。
黑素細(xì)胞代謝障礙產(chǎn)生過量氧自由基。建議避免暴曬,外用維生素E乳修復(fù),口服復(fù)方甘草酸苷片,配合低強(qiáng)度氦氖激光改善局部微循環(huán)。
長期焦慮可能誘發(fā)神經(jīng)肽釋放異常。心理疏導(dǎo)聯(lián)合外用吡美莫司乳膏,頑固性皮損可考慮自體表皮移植術(shù),術(shù)后需配合他卡西醇軟膏預(yù)防復(fù)發(fā)。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免外傷刺激,日常使用SPF30+防曬霜,多攝入富含酪氨酸的堅(jiān)果類食物,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。