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糖尿病患者會胖還是瘦
病情描述:
糖尿病患者會胖還是瘦
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    糖尿病患者可能出現(xiàn)體重增加或減輕，主要與胰島素抵抗、血糖控制情況、并發(fā)癥及個體代謝差異有關(guān)。

    1. 胰島素抵抗

    2型糖尿病患者早期常因胰島素抵抗導(dǎo)致脂肪堆積，表現(xiàn)為腹型肥胖。建議通過低升糖指數(shù)飲食和規(guī)律運動改善胰島素敏感性。

    2. 血糖失控

    長期高血糖導(dǎo)致大量葡萄糖從尿液排出，機(jī)體分解脂肪蛋白質(zhì)供能，可能出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦。需及時調(diào)整降糖方案如二甲雙胍、格列美脲等藥物。

    3. 并發(fā)癥影響

    糖尿病腎病等并發(fā)癥會引起蛋白質(zhì)異常流失，合并感染時消耗增加導(dǎo)致體重下降。需監(jiān)測尿微量白蛋白，使用ACEI類藥物保護(hù)腎功能。

    4. 代謝差異

    1型糖尿病患者因絕對胰島素缺乏，未治療時多表現(xiàn)為消瘦；部分2型患者因代償性高胰島素血癥促進(jìn)脂肪合成而超重。

    糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測體重變化，結(jié)合血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)調(diào)整治療方案，保持合理體重有助于疾病控制。

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