10年梅毒經(jīng)過規(guī)范治療可以治愈,但晚期梅毒可能遺留不可逆器官損傷。治療方案主要依賴青霉素類抗生素,療效與分期、治療時機、藥物敏感性等因素相關(guān)。
一期和二期梅毒通過規(guī)范青霉素治療治愈率超過90%,芐星青霉素是首選藥物,普魯卡因青霉素可作為替代方案。
無癥狀潛伏期梅毒仍可通過青霉素治療清除病原體,但需定期進(jìn)行血清學(xué)檢測評估療效,治療周期相對較長。
三期梅毒可能已造成心血管或神經(jīng)系統(tǒng)損害,雖經(jīng)青霉素治療可殺滅病原體,但已形成的器質(zhì)性病變往往難以完全逆轉(zhuǎn)。
對青霉素過敏患者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松替代治療,所有患者治療后需定期隨訪血清學(xué)指標(biāo)至少3年。
治療期間應(yīng)避免性接觸直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰,保持規(guī)律作息有助于免疫力恢復(fù),晚期患者需針對器官損傷進(jìn)行康復(fù)管理。