祛疤痕可通過硅酮制劑、激光治療、注射治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。疤痕形成與創(chuàng)傷程度、感染風(fēng)險、體質(zhì)因素、護(hù)理不當(dāng)?shù)让芮邢嚓P(guān)。
硅酮凝膠或貼片通過封閉保濕作用抑制疤痕增生,適用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩,常見藥物有復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏、多磺酸粘多糖乳膏。
點(diǎn)陣激光通過刺激膠原重塑改善凹陷性疤痕,脈沖染料激光用于紅色增生性疤痕,需多次治療,可能與皮膚灼傷、色素沉著等不良反應(yīng)有關(guān)。
糖皮質(zhì)激素局部注射可軟化增生性疤痕,5-氟尿嘧啶聯(lián)合注射用于頑固性瘢痕疙瘩,需警惕皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用。
疤痕切除縫合或皮瓣移植適用于嚴(yán)重影響功能的陳舊性疤痕,術(shù)后需配合放療或加壓療法防止復(fù)發(fā),通常與疤痕寬度超過2厘米、關(guān)節(jié)活動受限等因素有關(guān)。
疤痕形成初期應(yīng)保持創(chuàng)面清潔,避免日光暴曬,愈合后盡早使用硅酮制劑并配合局部加壓,有助于改善最終修復(fù)效果。