腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療等方式緩解癥狀,根治需結(jié)合病因治療與長(zhǎng)期養(yǎng)護(hù)。腱鞘炎通常由過(guò)度勞損、外傷感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
減少患指活動(dòng),使用支具固定關(guān)節(jié)。急性期避免重復(fù)抓握動(dòng)作,必要時(shí)調(diào)整工作姿勢(shì)。慢性患者可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
超聲波治療或沖擊波治療可減輕腱周粘連。每日進(jìn)行手指伸展訓(xùn)練,幫助恢復(fù)肌腱滑動(dòng)功能。冷熱交替敷貼有助于消腫鎮(zhèn)痛。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛,嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松龍片。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑輔助治療。
頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射,常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液。需嚴(yán)格無(wú)菌操作,每年不超過(guò)3次。
日常注意保持正確手部姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)單一動(dòng)作,可佩戴護(hù)具分擔(dān)肌腱壓力。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)彈響指,需考慮腱鞘切開(kāi)術(shù)。