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橋本甲減什么原因引起的
病情描述:
橋本甲減什么原因引起的
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    橋本甲狀腺炎引起的甲減可能由遺傳因素、碘攝入異常、自身免疫紊亂、甲狀腺組織破壞等原因引起。

    1、遺傳因素

    家族中有橋本甲狀腺炎病史的人群患病風險較高，可能與HLA-DR5等基因相關。建議定期監(jiān)測甲狀腺功能，出現(xiàn)乏力、怕冷等癥狀時遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、硒酵母片等藥物替代治療。

    2、碘攝入異常

    長期過量或不足的碘攝入均可誘發(fā)甲狀腺濾泡細胞損傷。日常需控制海帶紫菜等高碘食物攝入，確診后需服用左甲狀腺素鈉維持激素水平，配合維生素B12改善代謝。

    3、自身免疫紊亂

    機體產(chǎn)生抗甲狀腺過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體，導致甲狀腺細胞凋亡。伴隨甲狀腺腫大、抗體升高，可聯(lián)合使用潑尼松、環(huán)孢素等免疫抑制劑。

    4、甲狀腺組織破壞

    持續(xù)的淋巴細胞浸潤最終導致甲狀腺濾泡萎縮纖維化。超聲顯示甲狀腺體積縮小伴不均勻回聲，需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療。

    患者應保持低碘飲食，規(guī)律復查甲狀腺功能，避免過度勞累和精神刺激。

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