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妊娠高血壓疾病的基本病理變化主要包括全身小動(dòng)脈痙攣、血管內(nèi)皮損傷、凝血系統(tǒng)激活及胎盤灌注不足。這些變化可導(dǎo)致多器官功能損害，嚴(yán)重威脅母嬰健康。

1、全身小動(dòng)脈痙攣

妊娠期血管活性物質(zhì)失衡引發(fā)小動(dòng)脈持續(xù)性收縮，造成血壓升高。臨床表現(xiàn)為頭痛、視物模糊，需監(jiān)測血壓變化，必要時(shí)使用拉貝洛爾等降壓藥物。

2、血管內(nèi)皮損傷

胎盤源性抗血管生成因子導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙，表現(xiàn)為蛋白尿、水腫?？赏ㄟ^尿蛋白檢測評估嚴(yán)重程度，嚴(yán)重時(shí)需住院觀察。

3、凝血系統(tǒng)激活

血管內(nèi)皮損傷觸發(fā)血小板聚集和纖維蛋白沉積，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見D-二聚體升高，必要時(shí)使用低分子肝素抗凝治療。

4、胎盤灌注不足

子宮螺旋動(dòng)脈重塑障礙導(dǎo)致胎盤缺血缺氧，可能引發(fā)胎兒生長受限。通過超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，適時(shí)終止妊娠是重要干預(yù)手段。

建議妊娠期定期產(chǎn)檢，出現(xiàn)血壓異?；蛩[應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行飲食控制與藥物治療，避免高鹽飲食并保證充足休息。