權(quán)威問答
腰椎滑脫可通過影像學(xué)檢查、臨床癥狀評(píng)估、體格檢查及病史分析綜合判斷，常見癥狀包括下腰痛、下肢放射痛、間歇性跛行及脊柱活動(dòng)受限。
X線側(cè)位片可顯示椎體移位程度，CT或MRI能明確神經(jīng)壓迫情況，動(dòng)態(tài)位片有助于判斷穩(wěn)定性。
典型表現(xiàn)為久站久坐后下腰痛加重，伴單側(cè)或雙側(cè)下肢麻木，嚴(yán)重者可出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便障礙。
腰椎活動(dòng)度減低，棘突階梯感陽性，直腿抬高試驗(yàn)可能陽性，神經(jīng)根受壓時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)肌力減退或反射異常。
需了解有無外傷史、先天性椎弓峽部裂，長期重體力勞動(dòng)或脊柱退變性疾病史是常見誘因。
確診后應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，急性期建議臥床休息，慢性期可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，嚴(yán)重神經(jīng)壓迫需考慮椎間融合術(shù)。
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