月經(jīng)第十天仍有褐色分泌物可能由黃體功能不足、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起,可通過激素調(diào)節(jié)、抗感染治療、宮腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。
孕激素分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全,表現(xiàn)為經(jīng)期延長。建議查性激素六項,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片或戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)周期。
多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作史可能導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)能力下降。表現(xiàn)為褐色分泌物淋漓不凈,可通過短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片幫助內(nèi)膜修復(fù)。
與細菌上行感染有關(guān),常伴下腹隱痛或發(fā)熱。需做婦科檢查及分泌物培養(yǎng),可使用頭孢克肟片、甲硝唑片或多西環(huán)素片抗感染治療。
異常增生組織導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢,B超可見宮腔內(nèi)占位。直徑超過1厘米需行宮腔鏡電切術(shù),術(shù)后可配合左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
持續(xù)異常出血需排查貧血風(fēng)險,避免劇烈運動,保持會陰清潔,建議記錄出血周期變化隨診復(fù)查。