胎兒骨折屬于罕見情況,可能由成骨不全癥、外傷性擠壓或代謝性疾病引起,骨折后胎動可能減弱但不會完全消失,需通過超聲監(jiān)測評估。
遺傳性膠原蛋白缺陷導致骨質(zhì)脆弱,輕微外力即可骨折,表現(xiàn)為多發(fā)骨折伴肢體畸形,可通過產(chǎn)前超聲診斷,出生后需使用雙膦酸鹽類藥物延緩骨破壞。
嚴重外力撞擊如車禍或暴力傷可能導致單處骨折,常伴隨胎盤早剝,需立即進行胎心監(jiān)護和產(chǎn)科干預,必要時提前終止妊娠。
低磷酸酯酶癥等代謝異常影響骨礦化,骨折多發(fā)生在長骨骨干,伴有顱骨軟化,需補充磷酸鹽和維生素D改善骨代謝。
骨折后因疼痛刺激可能暫時胎動減少,但神經(jīng)系統(tǒng)未受損時仍存在反射性活動,持續(xù)24小時無胎動需緊急就醫(yī)排除胎兒窘迫。
孕婦應避免劇烈運動和外力沖擊,定期產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)異常胎動時及時進行超聲檢查,確診骨折后需由產(chǎn)科與兒科聯(lián)合制定圍產(chǎn)期管理方案。