手足口病不發(fā)熱通常屬于輕癥表現(xiàn),病情輕重需結(jié)合皮疹范圍、口腔潰瘍程度、精神狀態(tài)等綜合判斷,主要評估指標有皮疹分布、進食情況、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、并發(fā)癥風險。
輕型手足口病皮疹多局限于手足臀部,若皮疹擴散至軀干或伴隨瘀點瘀斑提示病情加重。
口腔潰瘍較少且能正常進食者為輕癥,出現(xiàn)吞咽困難或完全拒食需警惕重癥可能。
無發(fā)熱但出現(xiàn)嗜睡、肢體抖動、嘔吐等癥狀時,可能提示EV71型腸道病毒感染導致的重癥傾向。
未發(fā)熱患兒仍需監(jiān)測心肌炎、肺水腫等并發(fā)癥,尤其3歲以下嬰幼兒病程中可能出現(xiàn)病情驟變。
手足口病患兒無論是否發(fā)熱,均應保持充足水分攝入,選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免抓撓皮疹,出現(xiàn)精神萎靡或肢體無力等癥狀須立即就醫(yī)。