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怎么判斷是耳石癥還是美尼爾

男，35歲

病情描述:

怎么判斷是耳石癥還是美尼爾

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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何海賢主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

耳石癥與美尼爾的鑒別主要通過(guò)眩暈特點(diǎn)、伴隨癥狀、發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和誘發(fā)因素區(qū)分，前者多為短暫頭位變動(dòng)誘發(fā)眩暈，后者常伴耳鳴耳悶及波動(dòng)性聽力下降。
1、眩暈特點(diǎn)
耳石癥眩暈持續(xù)數(shù)秒至1分鐘，與特定頭位變動(dòng)相關(guān)；美尼爾眩暈持續(xù)20分鐘至數(shù)小時(shí)，呈自發(fā)性旋轉(zhuǎn)感。
2、伴隨癥狀
耳石癥通常無(wú)聽力異常或耳鳴；美尼爾必伴至少一次聽力下降、耳悶脹感或耳鳴，發(fā)作期癥狀加重。
3、發(fā)作時(shí)長(zhǎng)
耳石癥發(fā)作短暫且重復(fù)出現(xiàn)；美尼爾單次發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時(shí)，緩解期癥狀完全消失。
4、誘發(fā)因素
耳石癥由翻身、仰頭等動(dòng)作觸發(fā)；美尼爾可能與壓力、疲勞相關(guān)，但無(wú)明確體位誘因。
建議眩暈發(fā)作時(shí)記錄癥狀細(xì)節(jié)，通過(guò)前庭功能檢查與純音測(cè)聽確診，避免自行復(fù)位或用藥。

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