急性上消化道出血可通過藥物止血、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。急性上消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、消化道腫瘤等原因引起。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,止血藥物如血凝酶、生長(zhǎng)抑素可促進(jìn)凝血。輕度出血可通過藥物治療控制。
內(nèi)鏡下止血包括注射腎上腺素、電凝止血、鈦夾止血等方法。內(nèi)鏡治療適用于活動(dòng)性出血或可見血管殘端的情況。
經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于藥物和內(nèi)鏡治療無(wú)效的出血,通過栓塞出血?jiǎng)用}達(dá)到止血目的。介入治療對(duì)食管胃底靜脈曲張出血效果較好。
對(duì)于大出血或反復(fù)出血患者,可能需要進(jìn)行胃大部切除術(shù)、血管結(jié)扎術(shù)等外科手術(shù)。手術(shù)治療通常是最后選擇。
急性上消化道出血患者應(yīng)禁食禁水,臥床休息,避免劇烈活動(dòng),出血停止后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食,定期復(fù)查胃鏡。