小兒骨折分類可通過(guò)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、骨折形態(tài)及穩(wěn)定性綜合判斷,主要分為青枝骨折、完全骨折、骨骺損傷、病理性骨折四種類型。
表現(xiàn)為骨皮質(zhì)部分?jǐn)嗔眩愃魄嗄蹣?shù)枝折彎狀,X線顯示骨一側(cè)皮質(zhì)皺褶隆起,多見(jiàn)于前臂和鎖骨,需采用石膏固定3-4周。
骨皮質(zhì)完全斷裂但無(wú)明顯移位,常見(jiàn)于長(zhǎng)骨干,X線可見(jiàn)清晰骨折線,需手法復(fù)位后石膏固定4-6周,必要時(shí)行彈性髓內(nèi)釘固定。
根據(jù)Salter-Harris分型判斷骨骨骺分離程度,Ⅰ-Ⅱ型預(yù)后較好,Ⅳ-Ⅴ型可能影響骨骼發(fā)育,需精確復(fù)位并避免負(fù)重6-8周。
由骨囊腫、成骨不全等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致,骨折端可見(jiàn)囊性變或骨皮質(zhì)變薄,需治療原發(fā)病同時(shí)采用支具保護(hù)。
發(fā)現(xiàn)兒童肢體腫脹畸形需立即制動(dòng),避免熱敷或按摩,盡早就醫(yī)完善X線或CT檢查,日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。