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糖尿病患者麻醉前需要停用降糖藥嗎
病情描述:
糖尿病患者麻醉前需要停用降糖藥嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    糖尿病患者麻醉前是否需要停用降糖藥需根據(jù)藥物類型決定，主要涉及胰島素、磺脲類、雙胍類、SGLT-2抑制劑等不同降糖藥物的調(diào)整策略。

    1、胰島素：

    短效胰島素通常需在手術(shù)當日停用，中長效胰島素可能需減量，具體方案由醫(yī)生根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整，避免術(shù)中低血糖或高血糖風險。

    2、磺脲類：

    格列本脲等磺脲類藥物需術(shù)前24-48小時停用，因其可能引發(fā)延遲性低血糖，術(shù)后恢復飲食后遵醫(yī)囑重新啟用。

    3、雙胍類：

    二甲雙胍應(yīng)在麻醉前48小時暫停使用，降低乳酸酸中毒風險，術(shù)后腎功能評估正常后可逐步恢復用藥。

    4、SGLT-2抑制劑：

    達格列凈等藥物需術(shù)前3天停用，防止術(shù)中出現(xiàn)酮癥酸中毒，術(shù)后需監(jiān)測酮體水平后再考慮重啟治療。

    建議術(shù)前3-7天就診內(nèi)分泌科制定個體化用藥方案，術(shù)中加強血糖監(jiān)測，術(shù)后根據(jù)恢復情況逐步恢復降糖治療。

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