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小兒癲癇可通過(guò)抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、病因治療等方式控制發(fā)作。治療選擇需結(jié)合發(fā)作類型、病因及患兒個(gè)體情況制定綜合方案。

1、抗癲癇藥物

丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平等藥物可調(diào)節(jié)神經(jīng)元異常放電，家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑按時(shí)給藥并定期監(jiān)測(cè)血藥濃度及肝功能。

2、生酮飲食

高脂肪低碳水化合物飲食可改變腦能量代謝模式，建議家長(zhǎng)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下嚴(yán)格配比，需持續(xù)監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

3、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)

迷走神經(jīng)刺激術(shù)、胼胝體切開(kāi)術(shù)適用于藥物難治性癲癇，術(shù)前需通過(guò)視頻腦電圖精準(zhǔn)定位致癇灶。

4、病因治療

針對(duì)腦結(jié)構(gòu)異常、遺傳代謝病等原發(fā)病因進(jìn)行干預(yù)，如結(jié)節(jié)性硬化患兒可考慮mTOR抑制劑治療。

家長(zhǎng)應(yīng)建立發(fā)作日記記錄誘因，避免過(guò)度疲勞和閃光刺激，定期復(fù)查腦電圖評(píng)估治療效果。