胃潰瘍和十二指腸潰瘍多數(shù)情況下屬于可控疾病,嚴重程度主要與潰瘍深度、并發(fā)癥及治療時機有關(guān),可能出現(xiàn)出血、穿孔、梗阻等風險。
早期潰瘍僅累及黏膜層,表現(xiàn)為周期性上腹痛、反酸,可通過抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑聯(lián)合黏膜保護劑鋁碳酸鎂治療。
潰瘍穿透肌層可能導致消化道出血,表現(xiàn)為嘔血或黑便,需內(nèi)鏡下止血;若發(fā)生穿孔則需緊急手術(shù)修補,常伴隨劇烈腹痛和腹膜刺激征。
反復發(fā)作的潰瘍可導致幽門梗阻或瘢痕狹窄,需通過球囊擴張或外科手術(shù)解除梗阻,此類患者多存在幽門螺桿菌感染未根除情況。
長期胃潰瘍有低概率惡變可能,尤其伴腸上皮化生者需定期胃鏡監(jiān)測,十二指腸潰瘍幾乎無癌變風險。
患者應避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,規(guī)范用藥4-8周后復查胃鏡評估愈合情況,幽門螺桿菌陽性者需完成四聯(lián)療法根除治療。