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妊娠糖尿病不能超過39周嗎
病情描述:
妊娠糖尿病不能超過39周嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    妊娠糖尿病并非絕對不能超過39周分娩，但多數(shù)情況下建議在39周前終止妊娠。具體時機需綜合評估血糖控制情況、胎兒發(fā)育狀態(tài)、母體并發(fā)癥風險等因素。

    1、血糖控制

    血糖控制不佳時需提前分娩。持續(xù)高血糖可能增加巨大兒、胎兒窘迫等風險，需通過胰島素治療（如門冬胰島素、地特胰島素）結合飲食管理穩(wěn)定血糖。

    2、胎兒監(jiān)測

    胎兒生長過快或羊水過多需干預。超聲監(jiān)測胎兒腹圍超過相應孕周標準或羊水指數(shù)超過25厘米時，可能需提前終止妊娠。

    3、母體并發(fā)癥

    合并妊娠高血壓或子癇前期需盡早分娩。血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱伴蛋白尿時，建議在37-38周終止妊娠。

    4、胎盤功能

    胎盤功能減退需及時分娩。胎心監(jiān)護異?；蚰氀髯枇υ龈咛崾咎ケP功能不良，可能需在38-39周剖宮產。

    妊娠糖尿病患者應定期監(jiān)測血糖，配合營養(yǎng)師制定個性化飲食方案，適當進行低強度運動如散步，并嚴格遵醫(yī)囑進行產前檢查。

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