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孕婦血糖偏高可能對(duì)胎兒造成巨大兒、新生兒低血糖、胎兒畸形、流產(chǎn)等影響。血糖控制不佳時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需通過飲食調(diào)整、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、產(chǎn)前評(píng)估等方式干預(yù)。

1、巨大兒

母體高血糖導(dǎo)致胎兒胰島素分泌增多，促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成?？赡艹霈F(xiàn)肩難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)率升高，建議通過低升糖指數(shù)飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制血糖。

2、新生兒低血糖

胎兒出生后脫離高糖環(huán)境，但胰島素仍持續(xù)分泌?？赡芤l(fā)抽搐、腦損傷，產(chǎn)后需立即監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)給予葡萄糖靜脈滴注。

3、胎兒畸形

孕早期高血糖干擾器官形成，常見心臟、神經(jīng)系統(tǒng)畸形。孕前3個(gè)月糖化血紅蛋白超過6.5%時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加，需孕前咨詢及早期胰島素治療。

4、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

高血糖導(dǎo)致胎盤血管病變和代謝紊亂，妊娠12周前流產(chǎn)概率升高。伴有酮癥酸中毒時(shí)尤為危險(xiǎn)，需緊急住院治療并持續(xù)胎兒監(jiān)護(hù)。

建議妊娠期糖尿病患者每日分5-6餐進(jìn)食，選擇全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白，配合醫(yī)囑使用門冬胰島素或地特胰島素，定期進(jìn)行胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù)。