腺肌癥患者預防胎停需重點關注子宮環(huán)境改善與內(nèi)分泌調(diào)節(jié),主要措施包括孕前病灶控制、激素水平監(jiān)測、血栓預防及營養(yǎng)支持。
確診腺肌癥后建議孕前3-6個月進行病灶管理,可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林縮小病灶,或采用子宮動脈栓塞術改善宮腔環(huán)境。
妊娠早期需動態(tài)監(jiān)測孕酮、HCG等指標,黃體功能不足者可補充地屈孕酮或黃體酮膠囊,甲狀腺功能異常者需同步調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量。
合并凝血功能異常時,孕早期可預防性使用低分子肝素鈣,定期檢測D-二聚體及血小板聚集率,避免胎盤微血栓形成。
補充葉酸、維生素E及Omega-3脂肪酸有助于改善子宮內(nèi)膜容受性,貧血患者需配合琥珀酸亞鐵等鐵劑糾正缺鐵狀態(tài)。
建議孕前完成子宮三維超聲及凝血功能評估,妊娠后每兩周復查超聲觀察胚胎發(fā)育情況,避免劇烈運動及高溫環(huán)境。