小兒腎積水多數(shù)在2歲前可自行緩解,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間與積水程度、病因類(lèi)型、是否合并感染及腎功能狀態(tài)有關(guān)。
生理性腎盂分離或輕度梗阻導(dǎo)致,多數(shù)在1歲內(nèi)隨泌尿系統(tǒng)發(fā)育完善逐漸吸收,建議家長(zhǎng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。
先天性輸尿管連接部狹窄常見(jiàn),可能伴隨排尿哭鬧、尿量減少,需通過(guò)利尿腎動(dòng)態(tài)顯像評(píng)估,部分患兒需輸尿管再植術(shù)。
原發(fā)性反流可能導(dǎo)致反復(fù)尿路感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿液渾濁,中重度反流需長(zhǎng)期預(yù)防性使用抗生素或內(nèi)鏡下注射治療。
男性患兒嚴(yán)重梗阻病因,出生后即出現(xiàn)排尿困難、腹部包塊,需緊急導(dǎo)尿引流并實(shí)施瓣膜電切術(shù)保護(hù)腎功能。
建議家長(zhǎng)每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲,避免憋尿并保證每日飲水量,出現(xiàn)發(fā)熱或尿量異常時(shí)及時(shí)就診。