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月經(jīng)沒來但有黑色分泌物怎么了

女，50歲

病情描述:

月經(jīng)沒來但有黑色分泌物怎么了

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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冷啟剛主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

月經(jīng)沒來但有黑色分泌物可能與內分泌失調、妊娠相關出血、子宮內膜病變、宮頸炎癥等因素有關，需結合具體癥狀和檢查明確原因。
1. 內分泌失調
精神壓力或作息紊亂可能導致黃體功能不足，表現(xiàn)為少量陳舊性出血。建議調整作息，必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)周期。
2. 妊娠相關出血
先兆流產或宮外孕早期可能出現(xiàn)暗褐色分泌物。需及時檢測血HCG，配合超聲檢查明確妊娠狀態(tài)，根據(jù)結果選擇保胎治療或終止妊娠方案。
3. 子宮內膜病變
子宮內膜息肉或增生可能引起不規(guī)則出血，常伴隨經(jīng)期延長?？赏ㄟ^宮腔鏡檢查確診，采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)或炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療。
4. 宮頸炎癥
慢性宮頸炎可能導致接觸性出血，分泌物呈咖啡色。需進行宮頸TCT和HPV篩查，確診后可選用保婦康栓、抗宮炎片等藥物控制炎癥。
建議記錄出血時間及伴隨癥狀，避免劇烈運動，保持外陰清潔，若持續(xù)出血超過一周或伴隨腹痛需及時婦科就診。

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