艾滋病母嬰傳播主要通過胎盤感染、分娩過程接觸、母乳喂養(yǎng)三種途徑實(shí)現(xiàn),傳播概率受病毒載量、分娩方式、喂養(yǎng)方式、產(chǎn)時(shí)干預(yù)措施等因素影響。
妊娠期間HIV病毒可經(jīng)胎盤垂直傳播,孕晚期傳播風(fēng)險(xiǎn)最高,規(guī)范服用抗病毒藥物可顯著降低胎兒感染概率。
分娩時(shí)胎兒接觸母體血液、陰道分泌物可能導(dǎo)致感染,剖宮產(chǎn)手術(shù)可減少暴露風(fēng)險(xiǎn),新生兒需在出生后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行預(yù)防性用藥。
母乳中含有HIV病毒,混合喂養(yǎng)會(huì)顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn),建議HIV陽性母親完全避免母乳喂養(yǎng),采用配方奶粉替代。
產(chǎn)程中發(fā)生胎膜早破或產(chǎn)科操作會(huì)增加傳播概率,實(shí)施母嬰阻斷治療方案可降低風(fēng)險(xiǎn),包括孕產(chǎn)婦抗病毒治療與新生兒暴露后預(yù)防。
HIV陽性孕婦應(yīng)定期監(jiān)測(cè)病毒載量,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行母嬰阻斷治療,新生兒出生后需完成18個(gè)月的隨訪檢測(cè)。