小兒高熱驚厥最常見(jiàn)病因包括上呼吸道感染、中耳炎、幼兒急疹、尿路感染等感染性疾病,以及遺傳因素、疫苗接種反應(yīng)等非感染性因素。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致體溫升高,表現(xiàn)為突發(fā)性全身抽搐伴意識(shí)喪失。治療需及時(shí)退熱并控制感染,可使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等退熱藥,配合物理降溫。
耳部感染刺激體溫調(diào)節(jié)中樞,常見(jiàn)于2歲以下幼兒,發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)嘔吐、抓耳動(dòng)作。需進(jìn)行耳鏡檢查確診,使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素治療原發(fā)感染。
人類皰疹病毒6型感染引起3-5天高熱后出疹,熱性驚厥多發(fā)生在出疹前高熱期。本病具有自限性,主要采取退熱處理,必要時(shí)使用地西泮預(yù)防驚厥復(fù)發(fā)。
嬰幼兒泌尿系統(tǒng)感染易引發(fā)高熱,可能伴有排尿哭鬧、尿液渾濁。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松等抗生素治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn),及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免過(guò)度包裹衣物導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。