多數(shù)情況下包莖無(wú)須手術(shù)干預(yù),包莖的處理方式主要有日常清潔護(hù)理、局部藥物治療、包皮擴(kuò)張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)。
嬰幼兒及兒童期生理性包莖可通過(guò)每日溫水清洗、輕柔上翻包皮進(jìn)行護(hù)理,家長(zhǎng)需注意避免強(qiáng)行翻動(dòng)造成包皮撕裂。
合并反復(fù)炎癥時(shí)可使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏配合抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
對(duì)于包皮口輕度狹窄的青少年,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用專用擴(kuò)張器逐步松解粘連,需配合局部麻醉凝膠如利多卡因膠漿緩解操作疼痛。
當(dāng)出現(xiàn)排尿困難、反復(fù)龜頭包皮炎或包皮嵌頓等并發(fā)癥時(shí),建議行包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù),傳統(tǒng)手術(shù)與吻合器手術(shù)均為成熟術(shù)式。
青春期前生理性包莖多數(shù)可自愈,建議定期兒科隨訪評(píng)估;成年患者合并癥狀或影響生活質(zhì)量時(shí),可至泌尿外科咨詢手術(shù)必要性。