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糖尿病性胃輕癱可能由長期高血糖損傷神經(jīng)、胃腸激素分泌異常、自主神經(jīng)病變、胃平滑肌功能紊亂等原因引起，可通過控制血糖、促胃腸動(dòng)力藥物、飲食調(diào)整、神經(jīng)修復(fù)等方式治療。

1、長期高血糖損傷神經(jīng)

持續(xù)高血糖導(dǎo)致支配胃腸的迷走神經(jīng)變性，胃排空延遲。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物，配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。

2、胃腸激素分泌異常

糖尿病患者胃泌素、胃動(dòng)素分泌減少，影響胃蠕動(dòng)。建議少食多餐，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮、莫沙必利等促動(dòng)力藥物改善癥狀。

3、自主神經(jīng)病變

糖尿病自主神經(jīng)病變導(dǎo)致胃電節(jié)律紊亂。表現(xiàn)為餐后腹脹、惡心，需進(jìn)行胃電圖檢查，使用伊托必利或紅霉素調(diào)節(jié)胃電活動(dòng)。

4、胃平滑肌功能紊亂

高血糖直接損害胃壁肌肉收縮功能。伴隨早飽、嘔吐，可通過胃復(fù)安、西尼必利等藥物增強(qiáng)肌張力，必要時(shí)行胃起搏器植入術(shù)。

患者每日需分6-8次進(jìn)食低脂低纖維軟食，避免高糖食物刺激血糖波動(dòng)，定期復(fù)查胃排空功能及神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。