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糖尿病高血壓患者骨折需優(yōu)先控制血糖血壓，同時(shí)進(jìn)行骨科固定治療。處理方式主要有血糖血壓監(jiān)測(cè)、骨折復(fù)位固定、抗骨質(zhì)疏松治療、多學(xué)科會(huì)診。

1、血糖血壓監(jiān)測(cè)

骨折應(yīng)激可能加重代謝紊亂，需每日監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后血壓，避免高于160/100mmHg的血壓波動(dòng)影響骨折愈合。

2、骨折復(fù)位固定

根據(jù)骨折類(lèi)型選擇石膏固定或手術(shù)內(nèi)固定，合并神經(jīng)血管損傷需緊急手術(shù)。糖尿病患者術(shù)后感染概率較高，需預(yù)防性使用抗生素。

3、抗骨質(zhì)疏松治療

長(zhǎng)期糖尿病患者常伴骨質(zhì)疏松，可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等藥物，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨形成。

4、多學(xué)科會(huì)診

內(nèi)分泌科與骨科聯(lián)合制定治療方案，高血壓患者避免使用含麻黃堿的止痛藥，血糖控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬至空腹8-10mmol/L。

骨折恢復(fù)期需加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入，每日進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)，定期復(fù)查骨痂生長(zhǎng)情況和糖化血紅蛋白水平。