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嬰兒聽力障礙可能由遺傳因素、孕期感染、耳部結構異常、新生兒高膽紅素血癥等原因引起，需通過聽力篩查、影像學檢查等手段確診，早期干預可改善預后。

1、遺傳因素

約50%先天性耳聾與基因突變有關，常見于GJB2、SLC26A4等基因異常。建議家長進行基因檢測，確診后可選擇人工耳蝸植入，藥物方面可遵醫(yī)囑使用神經營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、鼠神經生長因子。

2、孕期感染

孕早期風疹病毒、巨細胞病毒感染可能損害胎兒聽覺神經。家長需關注孕期TORCH篩查結果，新生兒出現對聲音反應遲鈍時應及時進行腦干聽覺誘發(fā)電位檢查，治療需聯(lián)合抗病毒藥物如更昔洛韋。

3、耳部結構異常

外耳道閉鎖、聽骨鏈畸形等解剖問題導致傳導性耳聾。家長需觀察嬰兒對突發(fā)聲響的驚跳反射，通過顳骨CT評估畸形程度，嚴重者需行外耳道成形術或鼓室成形術。

4、高膽紅素血癥

膽紅素透過血腦屏障損傷聽覺神經核，常見于溶血性疾病患兒。家長需監(jiān)測黃疸程度，光療無效時需換血治療，后期配合營養(yǎng)神經藥物如胞磷膽堿改善神經功能。

建議家長定期進行新生兒聽力篩查，6月齡前是干預黃金期，哺乳期母親應避免使用耳毒性藥物，保持嬰兒睡眠環(huán)境噪聲低于40分貝。