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PET-CT診斷肺癌后還要活檢病理嗎
病情描述:
PET-CT診斷肺癌后還要活檢病理嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    PET-CT診斷肺癌后通常仍需活檢病理確診，主要影響因素有影像學(xué)局限性、腫瘤異質(zhì)性、鑒別診斷需求、治療指導(dǎo)必要性。

    1、影像學(xué)局限性：

    PET-CT雖能顯示代謝活性，但無(wú)法區(qū)分炎癥與惡性腫瘤，需病理明確細(xì)胞學(xué)特征。

    2、腫瘤異質(zhì)性：

    肺癌可能存在不同分化程度的區(qū)域，活檢可獲取組織樣本進(jìn)行分子分型，指導(dǎo)靶向治療。

    3、鑒別診斷需求：

    部分良性病變?nèi)缃Y(jié)核球在PET-CT中可能表現(xiàn)為假陽(yáng)性，病理檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。

    4、治療指導(dǎo)必要性：

    病理結(jié)果直接影響治療方案選擇，如小細(xì)胞癌與非小細(xì)胞癌的治療策略差異顯著。

    建議根據(jù)臨床指征結(jié)合穿刺活檢或支氣管鏡等檢查，病理診斷對(duì)制定個(gè)體化方案具有不可替代的作用。

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