腰椎結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、支具固定、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。腰椎結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、脊柱勞損、結(jié)核病史等原因引起。
異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物聯(lián)合使用可殺滅結(jié)核菌,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月療程,治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
病灶清除術(shù)或脊柱融合術(shù)適用于嚴(yán)重骨質(zhì)破壞或神經(jīng)壓迫病例,術(shù)后仍需配合抗結(jié)核治療,手術(shù)可矯正畸形并穩(wěn)定脊柱。
定制脊柱支具能限制病變節(jié)段活動(dòng),減輕疼痛并防止畸形加重,需每日佩戴20小時(shí)以上,持續(xù)3-6個(gè)月。
高蛋白高熱量飲食有助于改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),每日需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,貧血患者可適當(dāng)增加含鐵食物攝入。
治療期間應(yīng)臥床休息避免負(fù)重,定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估療效,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或神經(jīng)癥狀加重需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。