牙周炎晚期可通過牙周基礎治療、藥物治療、牙周手術(shù)治療、修復治療等方式干預。晚期病變常伴隨牙槽骨吸收、牙齒松動等癥狀,需多學科聯(lián)合處理。
通過齦上潔治和齦下刮治清除菌斑結(jié)石,控制炎癥進展。可能與口腔衛(wèi)生不良、牙石堆積有關(guān),表現(xiàn)為牙齦出血、牙周袋加深??勺襻t(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑含漱液、氯己定含漱液輔助控制感染。
全身應用抗生素聯(lián)合局部用藥控制急性感染。可能與伴發(fā)糖尿病、吸煙等系統(tǒng)因素有關(guān),表現(xiàn)為牙周膿腫、牙齒移位??蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀、多西環(huán)素、替硝唑等藥物,需嚴格遵循醫(yī)囑。
采用翻瓣術(shù)、引導性組織再生術(shù)等修復骨缺損??赡芘c長期慢性炎癥導致牙周支持組織破壞有關(guān),表現(xiàn)為牙齒松動度增加、咀嚼無力。需評估骨缺損類型后選擇合適術(shù)式。
通過夾板固定松動牙或種植修復缺失牙恢復功能??赡芘c牙列缺損導致咬合紊亂有關(guān),表現(xiàn)為食物嵌塞、咬合創(chuàng)傷。需在炎癥控制后采用永久性修復方案。
日常使用牙縫刷清潔牙間隙,戒煙控制血糖,每3個月進行專業(yè)維護治療,延緩疾病進展。