牙周炎牙齒痛多數(shù)情況下無須拔牙,可通過牙齦刮治、根面平整、藥物治療、牙周手術(shù)等方式治療。拔牙僅適用于牙槽骨嚴(yán)重吸收或牙齒松動(dòng)度超過三度的情況。
去除牙結(jié)石和菌斑是基礎(chǔ)治療,使用超聲器械清除齦下沉積物,緩解牙齦紅腫出血癥狀,配合復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。
通過手工刮治器平整受感染的牙根面,減少細(xì)菌附著,改善牙周附著水平,必要時(shí)聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏進(jìn)行局部緩釋給藥。
急性期可使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。
對(duì)于深牙周袋或骨缺損病例,采用引導(dǎo)組織再生術(shù)或翻瓣術(shù)修復(fù)支持組織,術(shù)前需進(jìn)行CBCT評(píng)估骨吸收程度。
日常使用軟毛牙刷及牙線清潔,每半年接受專業(yè)潔治,控制血糖及戒煙有助于延緩病情進(jìn)展。若牙齒出現(xiàn)三度松動(dòng)或垂直型骨吸收超過根長(zhǎng)三分之二,則需考慮拔除后修復(fù)。