直徑超過5厘米、引起嚴重癥狀或懷疑惡變的子宮肌瘤通常建議手術(shù)切除。子宮肌瘤的手術(shù)指征主要有肌瘤大小、癥狀嚴重程度、生育需求、惡變風(fēng)險。
肌瘤直徑超過5厘米可能壓迫鄰近器官,導(dǎo)致尿頻便秘等癥狀,需考慮腹腔鏡或開腹肌瘤剔除術(shù)。
異常子宮出血引發(fā)貧血、嚴重痛經(jīng)影響生活質(zhì)量時,可選擇子宮動脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。
有生育要求的患者優(yōu)先選擇肌瘤剔除術(shù)保留子宮,無生育需求者可考慮子宮全切術(shù)根治疾病。
肌瘤快速增長或影像學(xué)提示肉瘤變可能時,需限期行全子宮切除術(shù)并送病理檢查。
建議攜帶近期超聲報告至婦科門診評估,醫(yī)生會根據(jù)年齡、癥狀、肌瘤位置等制定個體化手術(shù)方案,術(shù)后需注意補充鐵劑糾正貧血。