膽道感染可能由膽結(jié)石、膽道梗阻、細菌感染、寄生蟲感染等原因引起,可通過抗感染治療、內(nèi)鏡取石、手術(shù)引流等方式干預(yù)。
膽結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積,可能誘發(fā)右上腹絞痛、發(fā)熱等癥狀,需行超聲檢查確診,藥物可選熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、頭孢曲松鈉。
腫瘤或狹窄引起的膽道梗阻易繼發(fā)感染,常伴隨黃疸、陶土樣便,治療需解除梗阻原因,可使用頭孢哌酮舒巴坦、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素。
大腸桿菌等革蘭陰性菌逆行感染膽道時,需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素,常見癥狀包括寒戰(zhàn)高熱,藥物包括左氧氟沙星、阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦。
華支睪吸蟲等寄生蟲侵入膽道可引起慢性感染,表現(xiàn)為反復(fù)肝區(qū)不適,治療需聯(lián)合吡喹酮驅(qū)蟲藥與護肝藥物如水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片。
日常需保持低脂飲食,避免暴飲暴食,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或皮膚鞏膜黃染應(yīng)及時就醫(yī)完善血常規(guī)及影像學(xué)檢查。