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乙肝病毒攜帶者懷孕期間需要阻斷嗎

女，38歲

病情描述:

乙肝病毒攜帶者懷孕期間需要阻斷嗎

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

乙肝病毒攜帶者懷孕期間需要阻斷。母嬰阻斷措施主要有規(guī)范產(chǎn)檢、孕期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種、避免母乳喂養(yǎng)。
1、規(guī)范產(chǎn)檢
孕期需定期監(jiān)測乙肝病毒載量及肝功能，評估母嬰傳播風(fēng)險。高病毒載量孕婦需在妊娠24-28周啟動抗病毒治療。
2、抗病毒治療
妊娠中晚期可選用替諾福韋酯等妊娠B級抗病毒藥物，降低母體病毒載量。用藥需在感染科和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、聯(lián)合免疫
新生兒出生后12小時內(nèi)需完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合接種，阻斷率可達(dá)90%以上。后續(xù)需按計劃完成疫苗全程接種。
4、喂養(yǎng)方式
病毒載量超過一定數(shù)值時應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)?？蛇x擇配方奶喂養(yǎng)，同時注意奶瓶消毒和喂養(yǎng)衛(wèi)生。
建議孕期保持規(guī)律作息，避免勞累，定期復(fù)查肝功能。分娩時選擇具備母嬰阻斷條件的醫(yī)院，產(chǎn)后需繼續(xù)隨訪母嬰健康狀況。

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