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早產(chǎn)兒出現(xiàn)呼吸暫停時(shí)怎么回事

女，57歲

病情描述:

早產(chǎn)兒出現(xiàn)呼吸暫停時(shí)怎么回事

醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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楊小凡副主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

早產(chǎn)兒呼吸暫?？赡苡珊粑袠邪l(fā)育不成熟、低氧血癥、感染、胃食管反流等原因引起，可通過(guò)體位管理、氧療、藥物治療、原發(fā)病治療等方式干預(yù)。
1. 呼吸中樞未成熟
早產(chǎn)兒腦干呼吸控制中樞發(fā)育不全導(dǎo)致自主呼吸節(jié)律不穩(wěn)定。建議家長(zhǎng)采用俯臥位或側(cè)臥位，避免頸部過(guò)度屈曲，必要時(shí)使用咖啡因注射液刺激呼吸中樞。
2. 低氧血癥誘發(fā)
血氧飽和度低于80%可能觸發(fā)呼吸暫停。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)血氧，醫(yī)生可能采用經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣或低濃度氧療，藥物可選氨茶堿注射液。
3. 感染因素
敗血癥或肺炎等感染導(dǎo)致炎性介質(zhì)抑制呼吸中樞。伴隨發(fā)熱、反應(yīng)差等癥狀，需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，使用注射用青霉素鈉等抗生素控制感染。
4. 胃食管反流
胃內(nèi)容物反流刺激喉部化學(xué)感受器引發(fā)呼吸暫停。表現(xiàn)為喂養(yǎng)后發(fā)紺、嗆奶，建議家長(zhǎng)少量多次喂養(yǎng)，醫(yī)生可能使用多潘立酮混懸液改善胃腸動(dòng)力。
早產(chǎn)兒呼吸暫停期間家長(zhǎng)應(yīng)立即給予背部輕拍刺激，記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，喂養(yǎng)時(shí)保持半臥位并觀察有無(wú)嗆咳，定期隨訪神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。

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