右側(cè)卵巢囊腫合并妊娠可通過(guò)定期超聲監(jiān)測(cè)、藥物保守治療、穿刺抽吸、腹腔鏡手術(shù)等方式處理,通常由生理性黃體囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、畸胎瘤、囊腺瘤等原因引起。
生理性囊腫多數(shù)在妊娠中期自行消退,建議每4-6周復(fù)查超聲,觀察囊腫大小及血流信號(hào)變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)。
孕激素水平升高可能導(dǎo)致黃體囊腫增大,可短期使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物維持妊娠,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)腹痛及陰道出血癥狀。
直徑超過(guò)5厘米的單純性囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺引流,適用于快速增大的囊腫或出現(xiàn)壓迫癥狀時(shí),操作需避開(kāi)胎盤附著位置。
懷疑惡性或發(fā)生囊腫扭轉(zhuǎn)需在孕14-24周行腹腔鏡囊腫剝除術(shù),手術(shù)可能使用羅庫(kù)溴銨、丙泊酚等麻醉藥物,術(shù)后需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。
妊娠期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫應(yīng)避免腹部按壓,每日記錄胎動(dòng)次數(shù),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,突發(fā)劇烈腹痛需立即急診就醫(yī)。
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