子宮肌瘤生長加速可能由激素水平波動、妊娠期變化、遺傳因素、惡性腫瘤轉(zhuǎn)化等原因引起,可通過藥物控制、手術(shù)切除、介入治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。
雌激素水平異常升高會刺激肌瘤增殖,常見于圍絕經(jīng)期或使用含雌激素藥物。建議通過超聲監(jiān)測肌瘤變化,必要時使用促性腺激素釋放激素類似物抑制雌激素分泌。
妊娠期人絨毛膜促性腺激素和孕酮水平上升可能加速肌瘤生長,通常產(chǎn)后會自行縮小。若出現(xiàn)劇烈腹痛需排除紅色變性,可短期使用對乙酰氨基酚緩解癥狀。
MED12等基因突變可能導(dǎo)致肌瘤細胞異常增殖,此類患者常有家族史??煽紤]使用米非司酮調(diào)節(jié)孕酮受體,或選擇子宮動脈栓塞術(shù)減少血供。
極少數(shù)快速增長肌瘤可能為子宮肉瘤,多見于絕經(jīng)后婦女,伴隨異常陰道出血。確診需病理檢查,治療需行全子宮切除術(shù)配合放化療。
建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化,避免攝入含植物雌激素的豆制品,保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定激素水平。出現(xiàn)經(jīng)量增多或壓迫癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。