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痔瘡復(fù)發(fā)通常可以再次手術(shù)，具體需根據(jù)痔瘡類(lèi)型、嚴(yán)重程度及患者身體狀況綜合評(píng)估。手術(shù)方式主要有吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)等。

1、評(píng)估指征

復(fù)發(fā)后是否手術(shù)需結(jié)合肛門(mén)鏡檢查結(jié)果，若出現(xiàn)Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔脫垂、血栓性外痔或保守治療無(wú)效時(shí)考慮手術(shù)干預(yù)。

2、術(shù)式選擇

二次手術(shù)優(yōu)先選擇創(chuàng)傷較小的吻合器術(shù)式，傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適用于復(fù)雜混合痔，需根據(jù)肛管解剖變化調(diào)整方案。

3、風(fēng)險(xiǎn)控制

術(shù)后肛門(mén)狹窄概率較初次手術(shù)增高，術(shù)中需保留足夠黏膜橋，術(shù)后配合擴(kuò)肛治療可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

4、術(shù)后護(hù)理

加強(qiáng)肛周清潔與膳食纖維攝入，使用痔瘡栓劑緩解水腫，避免久坐久站等誘發(fā)因素。

建議術(shù)后定期復(fù)查肛腸科，保持每日溫水坐浴習(xí)慣，控制辛辣刺激飲食可減少再次復(fù)發(fā)概率。