唇腭裂可能由遺傳因素、孕期營養(yǎng)缺乏、藥物或化學(xué)物質(zhì)暴露、病毒感染等原因引起,可通過產(chǎn)前診斷、手術(shù)修復(fù)、語音訓(xùn)練等方式干預(yù)。
約20%唇腭裂患者有家族史,與FGFR1、IRF6等基因突變相關(guān)。建議有家族史的夫婦進(jìn)行遺傳咨詢,孕期可通過絨毛取樣或羊水穿刺篩查。
孕期葉酸、維生素B6、維生素A缺乏可能干擾胚胎面部融合。備孕及孕早期應(yīng)每日補(bǔ)充400微克葉酸,多食用深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟等富含營養(yǎng)素的食物。
孕期接觸抗癲癇藥(如丙戊酸鈉)、維A酸、有機(jī)溶劑等化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)畸形。妊娠前3個(gè)月須嚴(yán)格避免接觸已知致畸物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等宮內(nèi)感染可導(dǎo)致發(fā)育異常。孕前建議完成風(fēng)疹疫苗接種,孕期避免接觸發(fā)熱皮疹患者,出現(xiàn)疑似感染癥狀需及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)。
孕期保持均衡飲食、規(guī)律產(chǎn)檢,新生兒確診后應(yīng)在3-6月齡接受首次修復(fù)手術(shù),后續(xù)根據(jù)情況開展序列治療。